1月1日,王先生一家急匆匆赶到西安市中心医院职业病中毒科,患者儿子多次请求医生进行开腹手术为父亲取出体内的水银,来挽救父亲的生命。患者儿子告诉医生,其父在4个小时前因和他人发生矛盾,冲动之下喝下了厂里存放的水银,很快便出现腹胀等不适症状。家属立即将其送至附近医院,当地医院表示患者口服水银量过大,该院无治疗经验及条件,建议将其转送至西安大医院就诊。于是王先生一家又焦急万分地求诊于西安地区各大医院,遗憾的是各医院均表示无法救治。无奈之下,家属抱着最后一丝希望来到西安市中心医院职业病中毒科。
患者喝下水银,稍有不慎就会导致胃肠道破溃穿孔,倘若患者出现胃肠道穿孔,致使水银流入腹腔,由于水银特殊的性质,即使进行手术也无法彻底清除,继发形成腹膜炎、腹腔粘连等严重后果,大大降低患者的生存质量甚至危及生命。接诊医师不敢怠慢,立即对患者进行问诊、查体及胸腹平片检查,大量的金属异物影显在患者的胃部及肠壁。当务之急是让患者尽快排出水银,医生当时为患者采取洗胃催吐等方法,但效果不明显,随后决定使用物理疗法和药物排毒结合的办法,每天让患者吃芹菜和韭菜,促排便。
在医护人员积极治疗及精心护理下,3日清晨患者自口服水银后第一次排便,大便中发现少量水银,患者再次进行腹部平片检查,提示体内的水银已从胃部缓慢转移至小肠及结肠,腹腔内未发现游离水银,患者无穿孔迹象。此后,患者每日大便中均有水银排出,腹胀症状也逐渐减轻。5日,腹部平片提示患者体内水银已较前明显减少,主要存在于回盲部。
记者昨日从医院了解到,8日患者体内的大量水银已排出,从发病至今无消化道穿孔迹象,目前肠道内仅存有少量散在水银,患者已脱离生命危险。该患者吞水银后虽然排出了,但是否会对身体造成后遗症,西安市中心医院职业病中毒科主任杜永峰表示,如果胃肠道没有什么不适就没有多大影响,后续还会进行复查。

水银中毒症状
1、口服中毒
金属汞口服一般不引起中毒,如口服量过大,可出现全身发热、上腹坠痛,胸部X线检查可见阑尾充盈等,一般于1~2天后即可随粪便排出。偶有呕吐、嗜睡及尿汞增加等。
2、吸入中毒
(1)泌尿系统:可有腰痛、浮肿、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等汞毒性肾病表现,重者可发生急性肾功能衰竭。
(2)消化系统:早期可出现流涎、口渴、齿龈和口腔黏膜红肿、糜烂、溃疡、出血、疼痛等口腔炎表现,常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等,可有肝脏损害。
(3)神经系统:头痛、头晕、全身乏力、情绪激动、易激惹等,重者可发生抽搐、昏迷和精神失常。
(4)呼吸系统:严重病例出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等,X线胸片可见肺纹理增粗,两肺下部出现点片状模糊阴影。
(5)其他:体温升高,皮疹、水疱甚至糜烂。
水银中毒急救措施
1、立即移离中毒环境并向“120"急救中心呼救。
2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔。
3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液。
4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻。
5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息。
6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。
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